endocarditis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv 2000mg 6dd

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd

Opmerking:

Natieve klep

Medicatie:

vancomycine iv dd

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd

Opmerking:

Kunstklep

Opmerkingen

Voor start antibiotica 3 sets bloedkweken afnemen (6 flessen). 

Bij niet IgE-gemedieerde allergie voor penicilline antibiotica en natieve klep cefuroxim iv 1500 mg 3dd + gentamicine.

Antibiotica aanpassen op geleide van de bloedkweek. Zie SWAB richtlijn voor behandelduur.

Bloedkweek (2 sets) herhalen 72 uur na start antibiotica. Overleg met antibiotic stewardship team (A-team) en cardiochirurg bij persisterend positieve bloedkweken.

Overleg met arts-microbioloog over beleid bij kweek negatieve endocarditis.

Vancomycine wordt in het GHZ in principe continu gedoseerd. De oplaaddosering is 1000 mg, toe te dienen in 2 uur. De onderhoudsdosering is afhankelijk van de nierfunctie:

< 30 mL/min - 500 mg/24 uur; 30-59mL/min - 1000 mg/24 uur; 60-89 mL/min - 1500 mg/24 uur; > 90 mL/min - 2000 mg/24 uur

Een spiegelbepaling dient 36-48 uur na start therapie te worden afgenomen en hierna dagelijks. Voor doseringsadvies neem contact op met de ziekenhuisapotheek (5373).

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-174527.4
Bijgewerkt: 10/02/2018 - 16:04
Status: Published