Alléén bij diagnostische of therapeutische endoscopieën waarbij antibiotica worden toegediend ter voorkoming van wondinfectie of sepsis.
In zulke gevallen dienen de toegediende antibiotica óók gericht te zijn op enterokokken.
Bijvoorbeeld:
- ERCP bij patiënt met (verdenking) op galwegobstructie
- Behandeling van een Zenker’s divertikel

Gastrointestinale chirurgie, galwegchirurgie.
De ter voorkoming van wondinfectie of sepsis toegediende antibiotica dienen ook gericht te zijn op enterokokken.

Endocarditis-profylaxe is NIET geïndiceerd bij ingrepen zoals:
1. Gastroduodenoscopie met of zonder biopt
2. Colonoscopie met of zonder biopt/poliepectomie
3. Dilatatie van de slokdarm
4. Banding van hemorrhoïden
5. Coagulatietherapie
6. Sclerosering
7. ERCP met of zonder sfincterotomie bij patiënt zonder (verdenking op) galwegobstructie
8. PEG inbrengen
9. Leverbiopt of andere, echogeleide, puncties
10. Endoecho (EUS)
11. Laparotomie (schoon-besmette ingreep met risico op wondinfectie ‹15%)

Bij overgevoeligheid voor penicilline of behandeling met penicilline in de 7 dagen voor de ingreep:

Volwassenen: vancomycine 1 g iv, 1-2 uur voor de ingreep.

Kinderen: vancomycine 10 mg/kg iv, maximaal 1 g, 1-2 uur voor de ingreep.

Als bij een van de genoemde ingrepen een indicatie bestaat voor profylactische toediening van antibiotica ter voorkoming van wondinfectie of sepsis:

Per os:

Volwassenen: amoxicilline/clavulaanzuur 2000 miligram (amoxicilline component) per os bij voorkeur in dispersvorm, 30-60 minuten voor de ingreep.

Kinderen: amoxicilline/clavulaanzuur -suspensie 50 mg/kg (amoxicilline component) per os, maximaal 2000 mg (amoxicilline component), 30-60 minuten voor de ingreep.

I.v.:

Volwassenen: amoxicilline/clavulaanzuur 2000/200 mg iv, 30-60 minuten voor de ingreep.

Kinderen: amoxicilline/clavulaanzuur, 50/5 mg/kg iv, maximaal 2000 mg (amoxicilline component), 30-60 minuten voor de ingreep.